日期：2025-09-08 08:59:15
怀柔区中医医院\高翔趣操盘
“终于不用再为排便犯愁了。”近日，52岁的张女士握着怀柔区中医医院消化科主任宗湘裕的手，难掩激动。此前三年，她被顽固便秘反复困扰，每周仅能排便1-2次，每次都要经历剧烈痛苦。尝试多种泻药后，不仅效果越来越差，还添了腹胀、口苦、心烦失眠的毛病，生活质量大打折扣。
今年初，张女士来到怀柔区中医医院消化科就诊。宗湘裕通过细致问诊与辨证，精准判断她属于“阴虚湿热型功能性便秘”——这是临床中较为少见的复杂证型。“这类患者不能单纯依赖泻药，否则会越治越虚。”宗湘裕解释。治疗的关键在于“滋阴”与“清热利湿”同步进行，二者缺一不可。
展开剩余59%结合多年临床经验与经典医籍智慧，宗湘裕从《金匮要略》“若大便坚、小便自利者，去桂加白术汤”中汲取灵感，为张女士量身定制了中药方剂。方剂中重用30克生白术，同时配伍生地黄、麦冬、沙参等养阴药材，还有木瓜、苍术、黄连等清热化湿药材，兼顾润燥与祛湿，实现精准调理。
经过一个月的治疗，张女士的排便频率恢复正常，腹胀、口苦等伴随症状也明显缓解，久违的轻松感让她重新找回了生活信心。
据介绍，作为中国中西医结合学会慢性便秘专家委员会常务委员，宗湘裕在功能性便秘诊疗领域深耕多年，不仅擅长用中医药解决疑难问题，还参与制定了中国中西医结合学会团体标准《功能性便秘的中西医结合诊疗专家共识（2025）》。该共识于2025年3月在《中国中西医结合消化杂志》发表，为规范全国功能性便秘诊疗流程、推动多学科协同诊治提供了重要指导，也让更多患者能享受到科学规范的诊疗服务。
“中西医结合治疗功能性便秘有独特优势。”宗湘裕说，“西药能快速缓解紧急症状，中药则从整体出发调节身体机能，解决便秘根源，二者结合能让疗效更持久。”他特别提醒趣操盘，像张女士这样的阴虚湿热型患者，常表现为大便干结、小便短黄、口苦口干、五心烦热、舌红苔黄腻等症状，此时若只清热会加重阴虚，仅滋阴又会助长湿气，必须通过专业辨证、合理配伍才能达到理想疗效。
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